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附属第一医院脊柱外科成功完成东北三省首例胸椎转移瘤全脊椎切除3D打印人工椎体置换术

稿件来源:  发布时间:17-11-07 14:20:17  审核人:李振伟   本文被阅次数:


近日,附属第一医院脊柱外科主任杨群教授团队成功完成东北三省首例胸椎转移瘤全脊椎切除3D打印人工椎体置换术。

患者59岁女性,因胸背部疼痛入院影像学检查显示胸11椎体病理性骨折。患者既往乳腺癌病史,经PET-CT局部穿刺活检等进一步检查确诊为乳腺癌胸椎转移。经全科讨论并征求患者同意后决定为患者实施胸11全脊椎切除术,采用3D打印技术构建的多孔金属型人工椎体做为椎体替代物。

全脊椎切除手术主要用于脊柱肿瘤等疾病的治疗,脊柱椎体前方是大血管,包括胸主动脉、腹主动脉,以及气管食道等重要组织,脊柱椎体后方是脊髓,全脊椎切除术要求做到将包括病灶在内的脊柱前后结构完整切除,因此手术难度极大,被称作脊柱外科皇冠上的明珠,对于全脊椎切除术后脊柱稳定性的重建要求也极高。传统重建脊柱稳定性的方法是在后方行椎弓根钉棒系统固定的同时利用自体髂骨块或钛网重建椎体等脊柱前方结构的稳定。而取髂植骨会带来出血、感染等副损伤,钛网固定也需植骨,而且其力学性能与周围骨组织不匹配。3D打印技术是一种快速成型的增材制造技术,可以根据影像学资料快速构建出与移植部位形态结构一致的内置物,可以在术前与患者更直观地交流沟通病情,并进行详细准确的术前设计。3D打印技术构建的人工椎体不仅可以根据移植部位进行个体化定制,而且为网状多孔结构,力学性能与骨骼接近,避免了使用传统钛网等而需取髂骨植骨所带来的感染、出血等副损伤,减少了患者的痛苦,缩短了手术时间,材质为钛合金,与组织相容性好,周围骨组织可以长入人工椎体内部,从而起到支撑融合作用,完好重建脊柱的稳定性。

    附属第一医院骨科实验室于2013年引进了3D打印机,近年来在创伤骨科,手显微外科,脊柱外科等术前3D打印手术模拟及术中指导方面积累了不少经验,本次手术是3D打印骨科内植物的成功应用,标志着附属第一医院在3D打印技术临床应用方面日益成熟。

编辑:贾斯琪  作者:  摄影:  最后更新:

 
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