近日，在临床技能中心，附属第一医院毕业后医学教育中心组织医院住培3年级学员开展医患沟通课程—《坏消息告知》。由附属第一医院呼吸与危重症医学科孙秀娜教授为60名内科学员授课。

授课现场

在现代生物—心理—社会医学模式下，医生与患者是一种相互尊重、对等、合作的关系，是一种以患者为中心的医疗模式。在这种关系模式中，要求医生不仅要具备精湛的医学知识与技术，还需要具备良好的人文素质和沟通技能。同时，近年医患沟通技能也成为住院医师规范化培训考试内容之一。

坏消息告知如恶性肿瘤、心脏骤停、艾滋病等由于其治疗及预后情况差，如何将真实的诊断和预后告知病人及家属，同时消除患者的恐惧，降低焦虑，并鼓励患者积极参与治疗，对预后充满希望，在临床工作中一直是比较棘手的问题。这与其他医学诊疗一样，是需要进行诊疗前的准备，应用相关的沟通技巧。

孙秀娜教授参考国际上公认的坏消息告知方式，由Rabow和Mcphee医生建立的“ABCDE”模式，并结合我国实际，为住培学员提供了清晰实用的告知框架，即预先准备（A）、建立关系（B）、做好交流（C）、应对反应（D）及情感释放与认可（E），并着重讲授与练习了有效倾听、共情沟通的技巧。讲座结合实际案例与模拟演练，生动而详实、图文并茂，学员们表示收获很大，受到教育和启发，会在未来临床工作中逐渐践行这些沟通技巧，促进临床工作更好地开展。

良好的医患沟通是医学人文的重要体现，医患沟通课程也是思政课程与临床医学的有机结合，毕教中心结合“新时代”卓越医学人才培养的要求，将继续为附属第一医院规培学员开展医患沟通系列课程，如询问敏感问题、告知手术并发症等，帮助年轻医生成为“有温度”、“有智慧”的医务工作者。