优化医疗管理，赋能健康体重管理。肥胖不是简单的体型问题，而是一种慢性疾病，需要系统诊断、精准干预和终身健康管理。在2025健康中国医疗健康产业大会医疗机构效率提升与健康体重管理专题会议上，与会嘉宾围绕医疗机构效率提升创新模式、健康体重管理前沿技术与实践经验等核心议题展开深度交流与研讨。

跻身全国肥胖治疗第一梯队

  中国医科大学附属第四医院党委书记金元哲：健康乃民生之根本，亦是国家繁荣昌盛的基石。随着社会经济的高速发展，公众对健康的关注度持续攀升。国家卫生健康委联合16个部门共同启动健康体重管理相关工作。此举不仅关乎个体身心健康，更对提升全社会整体健康水平具有深远意义。

  在健康体重管理领域，中国医科大学附属第四医院积极整合多学科资源，组建高水平专业团队。作为国家卫生健康委认证的全国11家减重代谢外科示范单位之一，医院取得多项行业里程碑成果，包括成功实施国内首例减重手术、牵头制定《中国肥胖和糖尿病外科治疗指南》等，现已跻身全国肥胖综合治疗领域第一梯队。

健康体重管理核心是强预防

  中国医科大学附属第四医院党委副书记、院长王勇：健康体重管理是国家战略，对提升人口质量意义重大，须从宏观层面重视。现阶段中国人口群体肥胖化问题日趋严重，对公共健康体系构成挑战。相较于生活方式干预和药物治疗，代谢手术在治疗肥胖及相关疾病方面具有确切优势，不仅全球手术量与日俱增，手术种类也逐渐丰富。中国医科大学附属第四医院不仅率先完成国内多种首例减重手术术式，还在代谢外科的规范化管理方面作出突出贡献，牵头完成的多部指南现已成为国内代谢疾病外科行业标准。

减重是慢性病防控的关键抓手

  辽宁省疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制所所长邢立莹：健康体重管理是慢性病防控的关键抓手。2024年6月，国家多部门印发了健康体重管理年活动实施方案。辽宁省卫生健康委随即联合省教育厅、体育局、文化和旅游厅等18个厅局，在国家方案基础上细化制定省级实施方案，明确全省二级以上综合体重管理及肥胖症诊疗服务全覆盖等具体目标。

体重管理须健全防治策略

  大连大学附属中山医院代谢营养科主任刘雅卓：我国多个部门联合开展健康体重管理工作，正是因为单一专业或科室无法独立解决。肥胖症危害显著，与235种疾病相关，减重对多种疾病有治疗甚至逆转效果，性价比极高。

  世界卫生组织也将肥胖症列为慢性病，其本质是病因错综复杂、脂肪异常沉积、易复发、可进展的神经生物性慢性疾病。科学减重管理须注重两点：一是长期随访与反弹干预；二是个性化目标设定，依据患者基础疾病制定减重目标，让患者有明确预期，提升减重成功率。

  全社会各相关领域应共同致力于健康体重管理事业，为国家减负，为社会减负，提升科研创新能力促进全民健康。

以“心”赋能 健康减重

  中国医科大学附属盛京医院党委书记汤艳清：肥胖人群及减重人群罹患抑郁与焦虑的风险比较高，且心理症状的波动贯穿于减重全程。因此，在减重干预过程中，需特别加强对患者情绪状态的监测与评估。

  一项针对12~21岁人群开展的研究发现，体重歧视与情绪困扰显著相关，体重歧视能解释47.4%的情绪困扰。在倡导全民健康体重管理时，关注对肥胖人群的体重歧视问题至关重要。

干细胞或可为科学减重助力

  大连医科大学附属第一医院党委书记刘晶：干细胞可能通过多种作用机制抑制肥胖的发生：一是可抑制白色脂肪生成，尤其脂肪间充质干细胞能通过影响脂肪细胞数量与大小发挥抗脂肪作用；二是能促进白色脂肪棕色化；三是可调节炎症因子分泌，通过抑制炎症因子产生、调节免疫细胞功能等发挥抗炎作用，同时改善胰岛素抵抗。

减重代谢外科发展正当时

  中国医科大学附属第四医院原院长刘金钢：2024年，健康体重管理年活动启动，减重代谢外科发展恰逢其时。为推动减重代谢外科持续稳定发展，避免不论适应证乱开展手术及不规范术式等问题，我们联合国家卫生健康委相关部门，在多家学会支持下，启动减重代谢外科质量提升与控制项目，同时成立专家委员会。

  项目评审内容涵盖科研能力、教学能力及多学科团队建设等核心维度。2023年，26家医院完成项目认证，分别被授予国家级示范中心、省级示范中心及基地单位称号并挂牌。该项目旨在提升学科质量，促进规模化发展，保障行业的健康有序发展。

一场复杂的“持久战”

  中国医科大学附属第四医院原副院长都健：肥胖症病因复杂、治疗效果存在显著异质性，且学界对其认知仍在不断更新，新理论、新病因与新疗法持续涌现，因此肥胖症治疗是一场与代谢、心理和社会相关的“持久战”。肥胖症的发生有以下三个方面的原因。

  第一，代谢方面：能量摄入受三大独立食欲调控系统制约——下丘脑稳态中枢、享乐中枢，以及个体自我调控能力。这些系统背后存在复杂的神经内分泌调控机制。

  第二，心理方面：心理因素是肥胖症管理不可忽视的环节。个体面对相同压力的不同反应、对食物奖赏信号的敏感程度等均与肥胖相关。

  第三，社会方面：肥胖症治疗不仅是个人意志或单纯医学问题，还与社会因素紧密相关，如经济地位、饮食结构、居住环境、餐食文化及媒体宣传等。

在异种移植转化研究中持续探索

  空军军医大学西京医院肝胆外科主任王琳：基因编辑技术的出现，为大动物基因改造及异种组织器官人源化适配提供可能。西京医院异种移植发展大致分为三个阶段：一是临床前实验阶段，主要开展基因编辑猪到猴的组织器官移植；二是2024年开始的亚临床试验，将基因编辑猪器官移植给脑死亡受者；三是今年开始进入临床试验，尝试移植给活体病患。