大连新闻传媒集团记者赖莹

今年的“三伏天”从7月20日开始，但从立夏起，高温高湿天气就成了新“常态”，大连各大医院急诊收治的患者中，与热病相关的人数明显增加。有研究显示，2017-2021年，热相关疾病导致全球65岁以上死亡人数比2000-2004年期间升高68%，超过所有自然灾害导致的死亡总和。而热射病是其中最凶险的急症，死亡率高达70%～80%。它就像隐形的火炉，在短短几十分钟内便能将脏器“烤”至衰竭，而在发病初期的“黄金半小时”里快速识别并且科学降温对于热射病患者的抢救至关重要。如何用好“黄金半小时”？大连医科大学附属第二医院急诊中心的专家给出了建议。

了解典型症状是基础

热射病作为一种严重的高温相关急症，即重症中暑，及时准确地识别是展开有效急救的第一步，热射病通常具备以下典型症状：核心体温急剧升高，常常超过40℃，部分患者体温甚至可达42℃及以上，用手触摸患者皮肤会明显感觉到异常灼热；不同于普通中暑可能伴随出汗的情况，热射病患者因身体调节功能严重紊乱，汗腺功能失调，导致皮肤摸起来干燥却无汗；患者往往会出现意识模糊，如答非所问、无法正确辨认周围环境；病情进一步发展，可能出现抽搐，表现为全身肌肉不自主地剧烈收缩；严重时会陷入昏迷，对外界刺激无反应；循环系统症状：呼吸频率明显加快，可能每分钟超过30次；心跳加速，脉搏跳动急促且可能不规律。专家建议，热射病的快速评估应在5分钟内完成，判断包括患者的意识、脉搏、呼吸、血压、核心体温和指脉氧等基础生命体征。一旦发现相关症状，必须立刻采取行动。

科学降温是救命关键

热射病急救的“黄金30分钟”内，科学有效地降温是挽救生命的关键。专家指南推荐：热射病的降温治疗要在发病后30分钟内将核心体温降至<39.0℃。科学降温的具体步骤包括：迅速转移。立即将患者转移至阴凉、通风良好的地方；解开衣物。迅速解开患者领口、袖口、腰带等束缚性衣物，让患者的身体能够充分散热；冷敷大血管部位。使用湿毛巾或冰袋（可用塑料袋包裹冰块代替），冷敷患者额头、颈部两侧、腋窝、腹股沟（大腿根部）等大血管丰富的部位；用凉水浸湿毛巾，擦拭患者全身皮肤，尤其是颈部、腋下、肘窝、腹股沟等部位；若附近有浴缸、水桶等容器，可将患者浸泡在2.0℃～20.0℃的冷水浴中降温，浸泡过程中要持续监测患者体温。

在进行以上措施的同时，急诊专家建议要第一时间拨打120急救电话，告知接线人员患者所处的具体位置、症状表现（如体温、意识状态等），以便急救人员提前做好准备，携带相应的急救设备快速赶到现场，同时保持让患者仰卧，头偏向一侧，或采用稳定侧卧位，防止呕吐物堵塞呼吸道引起窒息。在等待急救人员到来的过程中，持续监测患者的呼吸、脉搏和意识状态。若患者呼吸停止或脉搏消失，应立即进行心肺复苏，为接下来的院内抢救争取时间和机会。