近日，由健康报社主办的“默契协作・智慧领航”2026年公立医院高质量发展系列专题会议——“精准可控·甲癌患者全程守护”主题会议在线上召开。本次会议聚焦甲状腺癌全周期精准管理核心议题，汇聚临床药学、甲状腺外科、核医学等多领域权威专家，围绕药物治疗管理（MTM）标准化落地与甲状腺癌术后全周期药事共管展开深度研讨，探索甲状腺癌慢性病管理新路径，为公立医院规范化诊疗提供了可落地的实践方案。会议由首都医科大学附属北京朝阳医院怀柔医院副院长贾凯、郑州大学第一附属医院药学和装备党总支书记胡幼红主持。

大连医科大学附属第二医院药学部主任郝堂娜在题为“MTM药学服务：患者用药的全方位守护”的演讲中指出，传统药学工作正加速从“以药品为中心”向“以患者为中心”转型。针对甲状腺癌患者终身服药、多病共存及依从性差等痛点，医院构建了院前、院中、院后联动的线上线下一体化智慧药学服务体系。在实践层面，医院通过完善临床药师梯队建设，推动药师常态化参与多学科诊疗（MDT），同步开设专科药学门诊与24小时线上咨询通道，配套语音化用药指导；联动直接面向患者（DTP）双通道药房打破数据壁垒，对长期服用促甲状腺激素（TSH）抑制剂及靶向治疗患者进行居家随访与用药重整；借助人工智能（AI）工具制定标准化操作流程（SOP），有效降低了人工负荷，保障了药学服务的同质化。郝堂娜认为，MTM模式不仅提升了患者依从性，其积累的真实世界数据还为药学学科科研发展提供了新动能。

北京大学第三医院核医学科副主任祝安惠在题为“分化型甲状腺癌术后精准评估”的分享中，结合行业数据与国内外指南，系统阐述了精准诊疗策略。她重点分析了诊断性碘-131全身扫描的临床价值，指出其能有效检出影像学难以发现的微小病灶，修正分期与复发风险分层。在TSH管理方面，她对比了重组人TSH与传统停药方案，指出前者无需停用左甲状腺素即可达标，国内多中心研究证实其与停药法评估一致性达93.6%，且不良反应更少，已被国内外相关指南列为优先推荐。她认为，低危患者侧重监测甲状腺球蛋白，中高危患者则需联合血清学与影像学进行动态评估。

天津人民医院药学部主任杨凤昆、青岛大学附属医院崂山院区药学部临床药学副主任姜曼、北京大学第三医院崇礼院区药剂科副主任宋再伟、河北医科大学第四医院药学部主任冯锐等药学专家围绕MTM模式落地的难点与优化路径进行交流。

杨凤昆提出，需定制甲状腺癌专属MTM服务表单，统一纳入TSH监测、钙磷随访、饮食禁忌等核心内容，建立以依从性、TSH达标率、不良反应发生率为核心的量化质控体系，让药学服务成效可考核、可量化。

姜曼分享了线上线下结合的药学门诊模式经验。依托患者社群常态化随访，借助AI大数据完成患者分层筛查，通过数字化手段缓解药师人力不足压力，同时依托药品临床评价、真实世界研究优化院内用药选择。

宋再伟指出，MTM模式标准化落地需要以下支撑：以国内外循证医学指南作为临床决策依据，依托科学实施举措破解指南落地“知易行难”问题，借助数字化工具高效整合海量诊疗用药信息，实现标准化服务与个体化干预并行。

冯锐强调，MTM标准化落地需抓好关键环节：构建“信息收集—分析评估—计划制订—计划执行—跟踪随访”全闭环标准流程，精准锁定高龄、多重用药、肝肾功能异常等高风险人群，持续强化药师多重用药评估专业能力，在院内建立常态化MTM质控考核机制。

专家们一致认为，当前行业普遍存在统一质控标准缺失、专职药师配置不足、药学服务价值难以纳入绩效管理等难题，需依靠标准化流程、数字化赋能、常态化质控持续破解。

新疆医科大学第一附属医院药学部药物临床试验质量管理规范（GCP）办公室主任陈迹、华中科技大学同济医学院附属同济医院药学部主任助理汤莹围绕“甲状腺癌术后药事管理与全生命周期护航”展开交流。

陈迹提出，术后药学管理要点包括：依据复发风险、年龄分层制定个体化TSH抑制目标，避免标准单一；严格规范晨起空腹服药、与餐间隔等服用要求，做好药物、饮食相互作用宣教；根据甲功复查结果，动态调整用药剂量，长期监测骨质疏松、心律失常等用药不良反应；搭建外科、药事、护理三方共管闭环。同时，陈迹指出，当前院外、社区延伸药学服务仍存在短板。

汤莹围绕药品特点梳理了全流程药事管理要点。她认为，应区分生物制剂冷链存储、放射性药品资质与辐射防护、长期口服药随访管控差异化要求，明确药学、核医学科室分工，完善不良反应监测台账与标准化操作规范，强化跨科室医药协同。

未来，“默契协作・智慧领航”2026年公立医院高质量发展系列专题会议还将持续围绕辅助生殖、罕见病、药学服务等医疗重点议题建立交流平台，汇聚行业前沿实践，赋能公立医院高质量发展，助力健康中国建设。